Повышенное атмосферное давление

Производство тоннельных работ под сжатым воздухом начинается с места пересечения туннелем водонасыщенного грунта (плывунов). Для этого по сечению тоннеля сооружается так называемая глюзовая перемычка со шлюзовыми камерами. Выемка грунта при устройстве тоннеля в настоящее время производится при помощи механического агрегата — тоннельного щита. В его лобовой части происходит разработка грунта; в задней части при помощи специального механизма, так называемого эректора, производится установка по кольцу тоннеля чугунных тюбингов или железобетонных блоков, образующих крепление тоннеля. Вырабатываемый грунт сбрасывается в вагонетки, которые по рельсовому пути откатываются к материальному шлюзу и выдаются наружу.

Водолазные работы производятся водолазами, снабженными индивидуальными изолирующими дыхательными аппаратами или одетыми в специальные водолазные костюмы или скафандры, в которые сжатый воздух подается с помощью водолазной помпы. Давление сжатого воздуха под скафандром должно быть равно давлению столба воды, считая от ее поверхности до уровня пребывания водолаза. Каждые 10 м погружения в воду требуют повышения давления под скафандром примерно на 1 ати. Применение специальной аппаратуры позволяет опускать людей под воду на очень большую глубину.

Кроме того, с работой под сжатым воздухом мы сталкиваемся при лечении кессонной болезни (водолазной болезни), о чем будет сказано ниже. В этих случаях воздействию сжатого воздуха, помимо больного, может подвергаться обслуживающий его медицинский персонал.

В последнее время намечается еще одно направление работы с применением сжатого воздуха, а именно производство операций под повышенным атмосферным давлением в специальных барооперационных. Смысл этого мероприятия заключается в следующем. В условиях повышенного атмосферного давления воздуха в операционной барокамере обеспечивается возможность подачи кислорода в дыхательные пути больного под таким же давлением. Поступление кислорода под повышенным давлением в организм человека увеличивает количество физически растворенного кислорода в плазме крови, жидкостях и тканях организма, что значительно расширяет возможность хирургического вмешательства на жизненно важных органах и открывает широкие перспективы для терапии заболеваний, связанных с кислородной недостаточностью.

Проведенные за рубежом и в нашей стране исследования в этой области дают основания предполагать, что это явится весьма полезным при операциях на сердце и сосудах с временной остановкой работы сердца, при лечении ряда заболеваний, ведущим симптомом которых является гипоксия (легочная недостаточность, отек мозга или нарушение периферического кровообращения и т. п.). Оно может оказаться очень эффективным при лечении заболеваний, этиологическим началом которых является внедрение в организм анаэробных микробов, в частности газовой гангрены, а также при отравлении окисью углерода, паралитической форме кишечной непроходимости и ряде других патологических состояний организма.

Во время пребывания под повышенным атмосферным давлением различают три периода:
1)       период повышения давления (шлюзование, или компрессия);
2)       период нахождения под наибольшим давлением, или собственно период работ при повышенном атмосферном давлении;
3)       период снижения давления (вышлюзование, или декомпрессия).

Говоря  о патологических явлениях, возможных в организме в период шлюзования, следует прежде всего остановиться на поражениях барабанной перепонки и внутреннего уха.