Порядок оказания первой помощи при травмах и внезапных заболеваниях

При отсутствии сердцебиения необходимо с искусственным дыханием начать непрямой массаж сердца, который выполняют следующим образом.

Пострадавшего укладывают спиной на жесткую скамью или пап и быстро освобождают от стесняющей одежды — расстегивают пояс, воротник, снимают галстук.

Оказывающий, помощь становится с левой стороны и накладывает на нижнюю часть грудины ладонь вытянутой до отказа руки. Так как усилия одной руки для проведения массажа недостаточно, то другая рука накладывается на первую и массаж проводится двумя руками. Оказывающий помощь находится при этом в согнутом положении, в результате чего к усилию рук прибавляется и вес его тела.

Надавливать на грудину следует толчком достаточной силы, чтобы сместить ее на 3—4 см. При больших размерах грудной клетки нужно стараться смещать грудину на 5—6 см. После каждого надавливания следует быстро отнимать руки от грудной клетки, чтобы не мешать ее свободному выпрямлению.

Частота надавливания — примерно одно в секунду. После 3—4 надавливаний делается перерыв на 2 с, т. е. на время вдоха и начала выдоха, после чего повторяют массаж с указанной частотой до следующего перерыва на время вдоха и начала выдоха.

По этому способу за 1 мин успевают произвести 48— 50 нажатий на грудину при частоте искусственного дыхания 10—12 раз в 1 мин. Следует остерегаться надавливать на грудину во время вдоха, так как это препятствует дыханию и делает массаж сердца неэффективным.

Если первую помощь оказывает один человек, то при отсутствии пульса у пострадавшего ему делается 2—3 глубоких вдувания, после чего в течение 15—20 с проводится массаж сердца, который прерывается для повторения искусственного дыхания (2—3 глубоких вдоха), затем массаж повторяется и т. д.

Если массаж эффективен, то появляются пульсации крупных артерий, происходит сужение зрачков и начинается самостоятельное дыхание, уменьшается синюшность кожи и видимых слизистых оболочек.

Эффективность массажа повышается, если у пострадавшего приподнять ноги и уложить их в таком положении.

Массаж сердца и искусственное дыхание следует продолжать до появления самостоятельного дыхания и сердцебиения. О восстановлении сердечной деятельности свидетельствует появление пульса, который сохраняется, если на несколько секунд прекратить массаж. Если пульс не появляется — массаж следует продолжать.

Длительное отсутствие пульса при появлении признаков оживления организма (сужение зрачков, самостоятельное дыхание) может указывать на наличие у пострадавшего фибриляции сердца — хаотическое сокращение сердечных мышц. В этом случае надо ждать прибытия скорой помощи, которая должна быть вызвана без промедления одновременно с началом оказания первой помощи.