Первая помощь пострадавшему

Если пострадавший находится в сознании после обморока, то его необходимо уложить в удобное положение и до прихода врача обеспечить полный покой, непрерывно наблюдая за дыханием и пульсом. Нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, так как, несмотря на отсутствие тяжелых симптомов после поражения электрическим током, не исключается возможность ухудшения состояния пострадавшего.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с устойчивым пульсом и дыханием, его необходимо удобно уложить, расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, поднести к носу вату, смоченную нашатырным спиртом и обеспечить полный покой до прихода врача. Пострадавшего переносят в другое место только в том случае, если ему и окружающим продолжает угрожать опасность или когда оказание помощи на месте невозможно.

При отсутствии у пострадавшего признаков жизни следует немедленно приступить к искусственному дыханию и наружному массажу сердца! Искусственное дыхание и массаж сердца производят непрерывно как до, так и после прихода врача. Вопрос о нецелесообразности оказания дальнейшей помощи пострадавшему решает врач.

Искусственное дыхание надо производить тогда, когда пострадавший не дышит или дышит редко, судорожно, а также когда дыхание пострадавшего начинает ухудшаться. Искусственное дыхание начинают немедленно после освобождения пострадавшего от действия электрического тока и производят непрерывно до прихода в сознание.

Для выполнения искусственного дыхания пострадавшего укладывают на спину, раскрывают ему рот и платком удаляют из рта посторонние предметы и слизь. Если рот пострадавшего сжат и зубы стиснуты, то раскрыть его можно путем выдвижения нижней челюсти. Для этого надо четыре пальца обеих рук поставить позади нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в ее край, выдвинуть нижнюю челюсть вперед. При этом нижние зубы должны оказаться впереди верхних. Если таким образом открыть рот не удалось, то необходимо между задними коренными зубами осторожно вставить металлическую или деревянную пластинку и с ее помощью разжать зубы.

Для раскрытия гортани запрокидывают голову пострадавшего назад. Рукой надавливают на лоб пострадавшего, чтобы его подбородок оказался на одной линии с шеей. В этом положении просвет гортани верхних дыхательных путей существенно расширяется и обеспечивается их полная проходимость.

Рис. 13. Проведение искусственного дыхания способами «рот в рот» (а) и «рот в нос» (б)

Наиболее эффективным является способ искусственного дыхания «рот в рот» или «рот в нос» (рис. 13). Этот способ заключается в том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие пострадавшего непосредственно изо рта в рот или в нос пострадавшего. Контроль поступления воздуха в легкие пострадавшего осуществляется по отчетливо видимому расширению грудной клетки после каждого вдувания воздуха и последующему спаду грудной клетки в результате выхода воздуха через дыхательные пути наружу после прекращения вдувания. Вдувание воздуха в легкие пострадавшего можно производить через марлю, салфетку или носовой платок. При этом надо следить, чтобы при каждом вдувании происходило достаточное расширение грудной клетки пострадавшего.

Для проведения искусственного дыхания оказывающий помощь делает несколько сильных выдохов в рот пострадавшему и продолжает их со скоростью 10—12 выдохов в минуту до полного восстановления дыхания пострадавшего.

Чтобы обеспечить свободный выход воздуха из легких пострадавшего, после каждого вдувания воздуха надо освобождать рот и нос пострадавшего. Для обеспечения глубокого выдоха можно легким нажимом на грудную клетку помочь выдоху воздуха из легких пострадавшего. При проведении искусственного дыхания надо следить, чтобы вдуваемый воздух попал в легкие, а не в желудок пострадавшего. Если замечено вздутие живота пострадавшего, то надо нажать на верхнюю часть живота под диафрагмой и выпустить воздух. Во время проведения искусственного дыхания следует внимательно следить за лицом пострадавшего. Если он пошевелит губами или веками, сделает глотательное движение, то надо проверить, не сделает ли он самостоятельного вдоха. После того как пострадавший начнет дышать самостоятельно и равномерно, надо прекратить искусственное дыхание.